Comparison of BIRADS score on imaging with the histopathology result in Tripoli Central Hospital

Abstract

Breast cancer is the most common malignancy in females, with a global incidence of 2.26 million in 2020. The projected incidence of breast cancer is estimated at 2.7 million annually by 2030. The purpose of this study is to assess the histopathology result of BIRADS score on imaging and to determine the accuracy of imaging reports using the BIRDS system in our setting. This was a retrospective cross-sectional study conducted at breast clinic, general surgery department, Tripoli Central Hospital from 2018 to 2022. After obtaining the ethical approval, the study included 150 female patients diagnosed with breast diseases and cancer during the time interval which were selected by convenient sampling techniques and the extracted data was filled through predesigned questionnaire. The mean age ± SD of patients was 45.51±12.983 (age range 14 to 76 years). There were 147 (98%) females and 3 (2%) males. A total of 38 (25.3%) of patients reported positive family history of breast disease. Eighty-four (56%) of patients had mammogram while 66 (44%) of them had breast ultrasound. Regarding the radiological imaging findings frequency, 54.7% (82) of patients had ill-defined mass on mammogram, 22.7% (34) had micro calcifications on mammogram, 4.7% (7) had dense fibro glandular tissue calcifications and 11.3% (17) had cysts. A total of 112 (74.7%) of patients had core biopsy (True-cut biopsy) followed by 26 (17.3%) had excisional biopsy, 8 (5.3%) had incisional biopsy and 4 (2.7%) had fine needle aspiration. Generally, the Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) scoring system frequency had identified that 29.3% (44) of patients had score 3 which divided into 36 (24%) with benign features and 8 (5.3%) with malignant features followed by 20.7% (31) of them had score 4A which divided into 23 (15.4%) with malignant features and 8 (5.3%) with benign features. Regarding the breast lesions frequency, 46.7% (70) of patients had benign breast lesions while 53.3% (80) had malignant breast lesions. On determine the relationship between BIRADS scoring and other related variables had revealed statistically significant results with malignant breast lesions (P=0.017), benign breast lesions (P=0.046), radiological imaging used (P=0.006) and breast biopsy (P=0.000). In the current study, high frequency of patients was reported in BIRADS 3 which were turned to be benign (81.9%/36) while (18.1%/8) of them had malignant features. Hence, frequent biopsies and short interval observations are advised in this cohort of patients with BIRADS 3 lesions.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا بين الإناث، حيث بلغ معدل الإصابة به عالميًا 2.26 مليون حالة في عام 2020. ويقدر معدل الإصابة بسرطان الثدي المتوقع بنحو 2.7 مليون حالة سنويًا بحلول عام 2030. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم نتيجة علم الأمراض النسيجي لدرجة BIRADS في التصوير وتحديد دقة تقارير التصوير باستخدام نظام BIRDS في بيئتنا. كانت هذه دراسة مقطعية بأثر رجعي أجريت في عيادة الثدي، قسم الجراحة العامة، مستشفى طرابلس المركزي من عام 2018 إلى عام 2022. بعد الحصول على الموافقة الأخلاقية، شملت الدراسة 150 مريضة تم تشخيصهن بأمراض الثدي والسرطان خلال الفترة الزمنية التي تم اختيارهن من خلال تقنيات أخذ العينات الملائمة وتم ملء البيانات المستخرجة من خلال استبيان مصمم مسبقًا. كان متوسط ​​​​العمر ± الانحراف المعياري للمرضى 45.51 ± 12.983 (الفئة العمرية 14 إلى 76 عامًا). كان هناك 147 (98٪) من الإناث و 3 (2٪) من الذكور. أفاد ما مجموعه 38 (25.3%) من المرضى بوجود تاريخ عائلي إيجابي لأمراض الثدي. خضع 84 (56%) من المرضى لتصوير الثدي بالأشعة السينية بينما خضع 66 (44%) منهم لتصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. وفيما يتعلق بتكرار نتائج التصوير الشعاعي، كان لدى 54.7% (82) من المرضى كتلة غير محددة في تصوير الثدي بالأشعة السينية، وكان لدى 22.7% (34) تكلسات مجهرية في تصوير الثدي بالأشعة السينية، وكان لدى 4.7% (7) تكلسات كثيفة في الأنسجة الغدية الليفية و11.3% (17) لديهم أكياس. خضع ما مجموعه 112 (74.7%) من المرضى لخزعة أساسية (خزعة مقطوعة حقيقية) تليها 26 (17.3%) خزعة استئصالية، و8 (5.3%) خزعة شقية و4 (2.7%) خضعوا لشفط بإبرة دقيقة. بشكل عام، حدد نظام تسجيل بيانات وتقارير تصوير الثدي (BIRADS) أن 29.3٪ (44) من المرضى لديهم درجة 3 والتي تنقسم إلى 36 (24٪) مع ميزات حميدة و 8 (5.3٪) مع ميزات خبيثة تليها 20.7٪ (31) منهم لديهم درجة 4A والتي تنقسم إلى 23 (15.4٪) مع ميزات خبيثة و 8 (5.3٪) مع ميزات حميدة. فيما يتعلق بتكرار آفات الثدي، كان لدى 46.7٪ (70) من المرضى آفات حميدة في الثدي بينما كان لدى 53.3٪ (80) آفات خبيثة في الثدي. عند تحديد العلاقة بين تسجيل BIRADS والمتغيرات الأخرى ذات الصلة، تم الكشف عن نتائج ذات دلالة إحصائية مع آفات الثدي الخبيثة (P = 0.017)، وآفات الثدي الحميدة (P = 0.046)، والتصوير الإشعاعي المستخدم (P = 0.006) وخزعة الثدي (P = 0.000). في الدراسة الحالية، تم الإبلاغ عن ارتفاع وتيرة المرضى في BIRADS 3 الذين تبين أنهم حميدون (81.9٪ / 36) بينما (18.1٪ / 8) منهم لديهم سمات خبيثة. وبالتالي، ينصح بإجراء خزعات متكررة وملاحظات قصيرة المدة في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من آفات BIRADS 3