Libyan International Journal of Oncology

Exploring the Multifactorial Landscape of Colorectal Cancer Risk: Insights from a Cohort Study at the Oncology Centre in Derna, Libya

Mohamed Bohlala, Aisha Bojazyah, Hamad Rafa — Thu, 04 Jul 2024 00:00:00 +0000

Colorectal cancer (CRC) poses a substantial global health burden, particularly in developed nations, and is increasingly affecting low- and middle-income countries. According to the World Health Or-ganization's GLOBOCAN database, it contributes to nearly 1.4 million new cases annually worldwide. While numerous modifiable and non-modifiable risk factors for CRC have been identified, the strength of individual factors and their interactions warrant further investigation. A case-control study was con-ducted at the Clinical Oncology Center at Derna, Libya, from 2022 to 2023. A total of 316 participants were enrolled, including 158 cases of colorectal cancer and 79 individuals in each control group. Data were collected through structured face-to-face interviews. Data were tested for distribution, and variance homogeneity was confirmed before applying parametric tests. ANOVA was utilized to compare quan-titative variables. Demographic analysis revealed that colorectal cancer predominantly affected males, urban residents, and individuals aged 41-50 years. Financial status, educational level, and employment status also showed notable associations. A family history of malignant diseases, colon polyps and ul-cerative colitis were prevalent among cases (23%, 10% and 23%, respectively) with significant corre-lations observed with colorectal cancer risk (P< 0.01). Screening test uptake was low across all groups, indicating a public health concern. Substance misuse patterns, including smoking and alcohol con-sumption, were more pronounced among cases (P < 0.001). Dietary habits, such as daily consumption of fatty meals and red meat, were significantly associated with increased colorectal cancer risk (P < 0.01). This study highlights significant associations between demographic, lifestyle, and medical factors and colorectal cancer risk. Low physical activity, smoking (active and passive), and high consumption of fat and red meat are associated with elevated risk of colorectal cancer. The inclusion of two control groups provides valuable insights into understanding colorectal cancer risk comprehensively. These findings underscore the importance of maintaining a healthy lifestyle to mitigate the burden of colorectal cancer.

يشكل سرطان القولون والمستقيم عبئًا صحيًا عالميًا كبيرًا، وخاصة في الدول المتقدمة، ويؤثر بشكل متزايد على البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ووفقًا لقاعدة بيانات GLOBOCAN التابعة لمنظمة الصحة العالمية، فإنه يساهم في ما يقرب من 1.4 مليون حالة جديدة سنويًا في جميع أنحاء العالم. وفي حين تم تحديد العديد من عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل لسرطان القولون والمستقيم، فإن قوة العوامل الفردية وتفاعلاتها تستحق المزيد من التحقيق. أجريت دراسة حالة وشاهد في مركز الأورام السريري في درنة، ليبيا، من عام 2022 إلى عام 2023. تم تسجيل ما مجموعه 316 مشاركًا، بما في ذلك 158 حالة من سرطان القولون والمستقيم و79 فردًا في كل مجموعة تحكم. تم جمع البيانات من خلال مقابلات منظمة وجهاً لوجه. تم اختبار البيانات للتوزيع، وتم تأكيد تجانس التباين قبل تطبيق الاختبارات المعلمية. تم استخدام تحليل التباين لمقارنة المتغيرات الكمية. كشف التحليل الديموغرافي أن سرطان القولون والمستقيم يؤثر بشكل أساسي على الذكور وسكان المناطق الحضرية والأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 41 و50 عامًا. كما أظهرت الحالة المالية والمستوى التعليمي وحالة العمل ارتباطات ملحوظة. كان التاريخ العائلي للأمراض الخبيثة وسلائل القولون والتهاب القولون التقرحي منتشرًا بين الحالات (23٪ و10٪ و23٪ على التوالي) مع وجود ارتباطات مهمة لوحظت مع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (P < 0.01). كان معدل استخدام اختبار الفحص منخفضًا في جميع المجموعات، مما يشير إلى وجود مشكلة تتعلق بالصحة العامة. كانت أنماط تعاطي المواد، بما في ذلك التدخين واستهلاك الكحول، أكثر وضوحًا بين الحالات (P < 0.001). ارتبطت العادات الغذائية، مثل الاستهلاك اليومي للوجبات الدهنية واللحوم الحمراء، بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (P < 0.01). تسلط هذه الدراسة الضوء على الارتباطات المهمة بين العوامل الديموغرافية ونمط الحياة والعوامل الطبية وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يرتبط انخفاض النشاط البدني والتدخين (النشط والسلبية) والاستهلاك العالي للدهون واللحوم الحمراء بارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. إن إدراج مجموعتين تحكميتين يوفر رؤى قيمة لفهم مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل شامل. وتؤكد هذه النتائج على أهمية الحفاظ على نمط حياة صحي للتخفيف من عبء سرطان القولون والمستقيم

Morbidity and Mortality of Surgical Treatment approaches in Pancreatic Cancer Patients in National Cancer Institute, Misurata, Libya

Thu, 04 Jul 2024 00:00:00 +0000

Pancreatic carcinoma is relatively rare. However, it is one of the most lethal cancers, with incidence rates close to mortality rates. It is the eighth leading cause of cancer deaths. Here we provide an update of the clinic-pathological features of pancreatic cancer cases that diagnosed at National Cancer Institute, Misurata, Liby, as well as their surgical treatment modalities and outcome at National Cancer Institute Misurata, Libya. This is a retrospective clinico-pathological study of pancreatic cancer cases registered in our institute from July 2005 to Dec 2020. Information regarding patients' details were retrieved from their files. Information included socio-demographic data, tumor stage, histopathological type and grade, and surgical treatment modalities. During the study period, a total of 247 pancreatic malignancies were registered. Of these, 110 (44%) were histopathologically confirmed. The diagnosis in the remaining patients was based on clinical and radiological basis. Male to female ratio of 1.6:1. The age ranged from 27-90 years with a median age of 60 years. The head was the most common site for pancreatic tumor in 140 (56%) cases followed by the body and tail. Adenocarcinoma was the most common histopatho-logical tumor in 104 (94%) patients. Twenty-one (8.5%) patients presented in an early stage, 40 (16%) patients in a locally advanced stage and the remaining (75%) patients had metastasis at presentation. Our study was limited by being retrospective in nature, with relatively small number of patients. It also represents the experience of a single cancer center; therefore, a larger scale prospective study is recommended to study the clinic-demografic characters of this disease in the country.

سرطان البنكرياس نادر نسبيًا. ومع ذلك، فهو أحد أكثر أنواع السرطان فتكًا، حيث تقترب معدلات الإصابة به من معدلات الوفيات. وهو السبب الثامن الرئيسي لوفيات السرطان. نقدم هنا تحديثًا للخصائص السريرية المرضية لحالات سرطان البنكرياس التي تم تشخيصها في المعهد الوطني للسرطان، مصراتة، ليبيا، بالإضافة إلى طرق العلاج الجراحي ونتائجها في المعهد الوطني للسرطان مصراتة، ليبيا. هذه دراسة سريرية مرضية بأثر رجعي لحالات سرطان البنكرياس المسجلة في معهدنا من يوليو 2005 إلى ديسمبر 2020. تم استرداد المعلومات المتعلقة بتفاصيل المرضى من ملفاتهم. تضمنت المعلومات البيانات الاجتماعية والديموغرافية ومرحلة الورم والنوع والدرجة النسيجية المرضية وطرق العلاج الجراحي. خلال فترة الدراسة، تم تسجيل ما مجموعه 247 ورمًا خبيثًا في البنكرياس. ومن بين هؤلاء، تم تأكيد 110 (44٪) من خلال الفحص النسيجي المرضي. كان التشخيص في المرضى المتبقين يعتمد على أساس سريري وإشعاعي. نسبة الذكور إلى الإناث 1.6: 1. تراوحت الأعمار بين 27-90 عامًا بمتوسط عمر 60 عامًا. كان الرأس هو الموقع الأكثر شيوعًا لورم البنكرياس في 140 حالة (56٪) يليه الجسم والذيل. كان سرطان الغدة الدرقية هو الورم النسيجي المرضي الأكثر شيوعًا في 104 (94٪) من المرضى. قدم واحد وعشرون (8.5٪) من المرضى في مرحلة مبكرة، و 40 (16٪) من المرضى في مرحلة متقدمة محليًا وكان لدى المرضى المتبقين (75٪) نقائل عند العرض. كانت دراستنا محدودة بكونها ذات طبيعة استرجاعية، مع عدد صغير نسبيًا من المرضى. كما أنها تمثل تجربة مركز سرطان واحد؛ لذلك، يوصى بإجراء دراسة مستقبلية على نطاق أوسع لدراسة السمات الديموغرافية السريرية لهذا المرض في البلاد.

Oral Candida Colonization among Adult Cancer Patients at Na-tional Cancer Institute in Misurata

Thu, 04 Jul 2024 00:00:00 +0000

Candida species is a common colonizer in the human oral cavity and in many times is considered as part of its microbata. However, Candida species can become opportunistic pathogens, particularly in im-mune-compromised patients. This study was conducted to evaluate the frequency of yeasts oral colo-nization among cancer patients at the National Cancer Institute (NCI) in Misrata, Libya. The partici-pants in this study were 102 adults. They were 51 cancer patients and same number of controls. From each participant, three swabs’ samples were collected from different sites of intra oral cavity including tongue, buccal mucosa and palate. The swabs were inoculated onto Sabouraud dextrose agar and incubated at 35Co for 24-48 hours. Yeast-like colonies were subjected to further speciation by the colony’s morphological characteristics on the agar. A germ tube test was done to detect pseudo-hyphae and distinguish C. albican. The results showed that the total colonization of Candida spp. was signif-icantly higher in cancer patients than in the control group (P <0.05). All the isolates were capable to form germ tube. Candida colonization was the highest in head and neck cancer patients (100%) followed by lung cancer patients. The total number of candida colonization was the highest in the patients who received chemotherapy and radiotherapy. Patients who received nystatin as antifungal treatment, 50% of them were colonized by candida strains. The most colonized age group was 41-50 years (88%). The most colonized intra oral site was tongue among cancer and control groups. Oral candida infections occurred more frequent in patients with cancer and especially those who were receiving chemotherapy.

تعد أنواع المبيضات من المستعمرات الشائعة في تجويف الفم البشري وتعتبر في كثير من الأحيان جزءًا من ميكروباتها. ومع ذلك، يمكن أن تصبح أنواع المبيضات مسببات أمراض انتهازية، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. أجريت هذه الدراسة لتقييم تواتر استعمار الخميرة للفم بين مرضى السرطان في المعهد الوطني للسرطان (NCI) في مصراتة، ليبيا. كان المشاركون في هذه الدراسة 102 من البالغين. وكانوا 51 مريضًا بالسرطان ونفس العدد من الضوابط. من كل مشارك، تم جمع ثلاث عينات مسحات من مواقع مختلفة من تجويف الفم بما في ذلك اللسان والغشاء المخاطي للفم والحنك. تم تطعيم المسحات على أجار سابورو دكستروز وحضنت عند 35 درجة مئوية لمدة 24-48 ساعة. خضعت مستعمرات الخميرة لمزيد من التنوع من خلال الخصائص المورفولوجية للمستعمرة على الأجار. تم إجراء اختبار أنبوب جرثومي للكشف عن الخيوط الفطرية الزائفة وتمييز الكانديدا البيضاء. أظهرت النتائج أن الاستعمار الكلي لأنواع الكانديدا كان أعلى بكثير في مرضى السرطان منه في المجموعة الضابطة (P <0.05). كانت جميع العزلات قادرة على تكوين أنبوب جرثومي. كان استعمار الكانديدا هو الأعلى في مرضى سرطان الرأس والرقبة (100٪) يليه مرضى سرطان الرئة. كان العدد الإجمالي لاستعمار الكانديدا هو الأعلى في المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. المرضى الذين تلقوا نيستاتين كعلاج مضاد للفطريات، استعمرت سلالات الكانديدا 50٪ منهم. كانت الفئة العمرية الأكثر استعمارًا هي 41-50 عامًا (88٪). كان الموقع الفموي الأكثر استعمارًا هو اللسان بين مجموعات السرطان والمجموعات الضابطة. حدثت عدوى الكانديدا الفموية بشكل أكثر تكرارًا في مرضى السرطان وخاصة أولئك الذين كانوا يتلقون العلاج الكيميائي.

Comparison of BIRADS score on imaging with the histopathology result in Tripoli Central Hospital

Mohamed Ben Khayal, Nureddin Aribi — Thu, 04 Jul 2024 00:00:00 +0000

Breast cancer is the most common malignancy in females, with a global incidence of 2.26 million in 2020. The projected incidence of breast cancer is estimated at 2.7 million annually by 2030. The purpose of this study is to assess the histopathology result of BIRADS score on imaging and to determine the accuracy of imaging reports using the BIRDS system in our setting. This was a retrospective cross-sectional study conducted at breast clinic, general surgery department, Tripoli Central Hospital from 2018 to 2022. After obtaining the ethical approval, the study included 150 female patients diagnosed with breast diseases and cancer during the time interval which were selected by convenient sampling techniques and the extracted data was filled through predesigned questionnaire. The mean age ± SD of patients was 45.51±12.983 (age range 14 to 76 years). There were 147 (98%) females and 3 (2%) males. A total of 38 (25.3%) of patients reported positive family history of breast disease. Eighty-four (56%) of patients had mammogram while 66 (44%) of them had breast ultrasound. Regarding the radiological imaging findings frequency, 54.7% (82) of patients had ill-defined mass on mammogram, 22.7% (34) had micro calcifications on mammogram, 4.7% (7) had dense fibro glandular tissue calcifications and 11.3% (17) had cysts. A total of 112 (74.7%) of patients had core biopsy (True-cut biopsy) followed by 26 (17.3%) had excisional biopsy, 8 (5.3%) had incisional biopsy and 4 (2.7%) had fine needle aspiration. Generally, the Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) scoring system frequency had identified that 29.3% (44) of patients had score 3 which divided into 36 (24%) with benign features and 8 (5.3%) with malignant features followed by 20.7% (31) of them had score 4A which divided into 23 (15.4%) with malignant features and 8 (5.3%) with benign features. Regarding the breast lesions frequency, 46.7% (70) of patients had benign breast lesions while 53.3% (80) had malignant breast lesions. On determine the relationship between BIRADS scoring and other related variables had revealed statistically significant results with malignant breast lesions (P=0.017), benign breast lesions (P=0.046), radiological imaging used (P=0.006) and breast biopsy (P=0.000). In the current study, high frequency of patients was reported in BIRADS 3 which were turned to be benign (81.9%/36) while (18.1%/8) of them had malignant features. Hence, frequent biopsies and short interval observations are advised in this cohort of patients with BIRADS 3 lesions.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا بين الإناث، حيث بلغ معدل الإصابة به عالميًا 2.26 مليون حالة في عام 2020. ويقدر معدل الإصابة بسرطان الثدي المتوقع بنحو 2.7 مليون حالة سنويًا بحلول عام 2030. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم نتيجة علم الأمراض النسيجي لدرجة BIRADS في التصوير وتحديد دقة تقارير التصوير باستخدام نظام BIRDS في بيئتنا. كانت هذه دراسة مقطعية بأثر رجعي أجريت في عيادة الثدي، قسم الجراحة العامة، مستشفى طرابلس المركزي من عام 2018 إلى عام 2022. بعد الحصول على الموافقة الأخلاقية، شملت الدراسة 150 مريضة تم تشخيصهن بأمراض الثدي والسرطان خلال الفترة الزمنية التي تم اختيارهن من خلال تقنيات أخذ العينات الملائمة وتم ملء البيانات المستخرجة من خلال استبيان مصمم مسبقًا. كان متوسط العمر ± الانحراف المعياري للمرضى 45.51 ± 12.983 (الفئة العمرية 14 إلى 76 عامًا). كان هناك 147 (98٪) من الإناث و 3 (2٪) من الذكور. أفاد ما مجموعه 38 (25.3%) من المرضى بوجود تاريخ عائلي إيجابي لأمراض الثدي. خضع 84 (56%) من المرضى لتصوير الثدي بالأشعة السينية بينما خضع 66 (44%) منهم لتصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. وفيما يتعلق بتكرار نتائج التصوير الشعاعي، كان لدى 54.7% (82) من المرضى كتلة غير محددة في تصوير الثدي بالأشعة السينية، وكان لدى 22.7% (34) تكلسات مجهرية في تصوير الثدي بالأشعة السينية، وكان لدى 4.7% (7) تكلسات كثيفة في الأنسجة الغدية الليفية و11.3% (17) لديهم أكياس. خضع ما مجموعه 112 (74.7%) من المرضى لخزعة أساسية (خزعة مقطوعة حقيقية) تليها 26 (17.3%) خزعة استئصالية، و8 (5.3%) خزعة شقية و4 (2.7%) خضعوا لشفط بإبرة دقيقة. بشكل عام، حدد نظام تسجيل بيانات وتقارير تصوير الثدي (BIRADS) أن 29.3٪ (44) من المرضى لديهم درجة 3 والتي تنقسم إلى 36 (24٪) مع ميزات حميدة و 8 (5.3٪) مع ميزات خبيثة تليها 20.7٪ (31) منهم لديهم درجة 4A والتي تنقسم إلى 23 (15.4٪) مع ميزات خبيثة و 8 (5.3٪) مع ميزات حميدة. فيما يتعلق بتكرار آفات الثدي، كان لدى 46.7٪ (70) من المرضى آفات حميدة في الثدي بينما كان لدى 53.3٪ (80) آفات خبيثة في الثدي. عند تحديد العلاقة بين تسجيل BIRADS والمتغيرات الأخرى ذات الصلة، تم الكشف عن نتائج ذات دلالة إحصائية مع آفات الثدي الخبيثة (P = 0.017)، وآفات الثدي الحميدة (P = 0.046)، والتصوير الإشعاعي المستخدم (P = 0.006) وخزعة الثدي (P = 0.000). في الدراسة الحالية، تم الإبلاغ عن ارتفاع وتيرة المرضى في BIRADS 3 الذين تبين أنهم حميدون (81.9٪ / 36) بينما (18.1٪ / 8) منهم لديهم سمات خبيثة. وبالتالي، ينصح بإجراء خزعات متكررة وملاحظات قصيرة المدة في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من آفات BIRADS 3

Ocular Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging of Orbit in the diagnosis of Uveal Melanoma

Manohar Kachare, Zaid Inamdar, Manthan Aher, Asmita Raje, Aashish Sachdev — Thu, 04 Jul 2024 00:00:00 +0000

Uveal melanoma is a primary intraocular malignancy affecting adults. It originates from the pigmented melanocytes of the uvea present in the choroid, ciliary body and iris. The diagnosis of this tumour was conventionally based on Fundoscopy and B scan Ultrasonography. However, Magnetic Resonance Imaging (MRI) of orbit has become an important radiological imaging modality in recent times. With the advent of newer conservative eye and vision saving surgeries, MRI has assumed a central role in diagnosis as it provides useful information about the local extent of disease which has implications in planning of treatment modality. It also aids in assessment of tumour response to radiotherapy as well as follow up imaging. MRI plays a pivotal role in differentiating uveal melanoma from other benign ocular conditions and intraocular metastasis from other malignancies. Functional MRI sequences like Diffusion weighted imaging and Perfusion weighted imaging are being explored as alternatives to conventional histopathology in patients undergoing conservative therapies. Metastasis occurs in almost 50% cases of uveal melanoma and is associated with poor outcomes. Hence, prompt diagnosis and treatment of disease in early stage is essential to improve prognosis. Thus, a combination of ocular ultrasonography and Magnetic resonance imaging of the orbit has high sensitivity for the diagnosis of uveal melanoma.

Congenital Epulis: A Case Report

Khadija Haghegh, Mohammed Almughrabi — Wed, 10 Jul 2024 00:00:00 +0000

Congenital epulis is a rare and benign tumor affecting the oral cavity which is predominantly observed in female infants. It originates from the gingival mucosa and its size varies from few millimeters to few centimeters. While spontaneous regression is possible, larger congenital epulis lesions can lead to airway obstruction and feeding difficulty, which is why surgical excision is considered the treatment of choice. Our case sheds light on this condition, presenting the management done to a two-day-old female newborn diagnosed with an epulis originating from the anterior maxillary alveolar ridge at birth. The mass was successfully excised under general anesthesia, leading to a positive outcome as evidenced by the return to regular feeding on the first postoperative day. Histological examination verified the presence of large polygonal granular cells with granular eosinophilic cytoplasm and round central nuclei which confirms the diagnosis of congenital epulis. This case underscores the importance of early recognition and multidisciplinary collaboration in managing congenital epulis to ensure favorable outcomes.

الورم الليفي الخلقي هو ورم حميد نادر يصيب تجويف الفم ويلاحظ بشكل رئيسي عند الرضع الإناث. ينشأ الورم من الغشاء المخاطي للثة ويتراوح حجمه من بضعة ملليمترات إلى بضعة سنتيمترات. وفي حين أن التراجع التلقائي ممكن، فإن آفات الورم الليفي الخلقي الأكبر حجمًا يمكن أن تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء وصعوبة التغذية، ولهذا السبب يُعتبر الاستئصال الجراحي هو العلاج المفضل. تسلط حالتنا الضوء على هذه الحالة، حيث تقدم العلاج الذي تم إجراؤه لطفلة تبلغ من العمر يومين تم تشخيصها بورم ليفي نشأ من الحافة السنخية العلوية الأمامية عند الولادة. تم استئصال الكتلة بنجاح تحت التخدير العام، مما أدى إلى نتيجة إيجابية كما يتضح من العودة إلى التغذية المنتظمة في اليوم الأول بعد الجراحة. أكد الفحص النسيجي وجود خلايا حبيبية كبيرة متعددة الأضلاع مع سيتوبلازم حبيبي حمضي ونوى مركزية مستديرة مما يؤكد تشخيص الورم الليفي الخلقي. تؤكد هذه الحالة على أهمية التعرف المبكر والتعاون متعدد التخصصات في إدارة الورم الخلقي لضمان نتائج إيجابية